近日，铜川矿务局中心院骨一科，与麻醉科、超声科强强联手，终于使铜川地区首例股神经阻滞、股骨近端骨折复位固定术获得成功。该患者是一位87岁的老人，做手术风险极大。

该患者入院后，骨一科主任王宏刚医师认真查体并阅片后，发现患者伴有水电解质紊乱、贫血、低蛋白血症及心肺功能弱等问题，认为手术将会的极大风险。入院后第三天，患者呈嗜睡状，王宏刚表示：患者年龄偏大且已经受伤2周，股骨近端骨折的患者手术每推后一天，一年成活率下降10%，请麻醉科及多学科专家会诊限期手术治疗。麻醉科会诊后表示：患者年龄大，体质极差，不能耐受全麻，常规局麻下手术根本无法完成，术中疼痛刺激，容易出现血压波动，并发心脑血管意外。王宏刚与患者家属再次沟通后，制定麻醉及手术方案。请超声科张葛萍主任、麻醉科杜晓凯主任会诊，决定开展中心医院首例B超引导下股神经阻滞、辅助静脉复合麻醉下股骨近端骨折切开复位内固定术。传统的手术方法肯定不行，用超声引导可清晰看到神经结构及神经周围的血管，进针过程中可提供穿刺针行进的实时影像，以便在进针同时调整方向和深度，以便更好的接近目标，注药时可看到药液扩散，甄别无意识的血管内注射和神经内注射。术中给予静脉复合麻醉，有效缓解患者紧张焦虑情绪 ，在B超引导下精准定位行股神经阻滞麻醉，在无痛下行手术治疗，尽量减轻手术中麻醉对患者心肺功能的损害。

患者入手术室后，骨一科王宏刚、吴瑞锋医生，超声科张葛萍、文刚，麻醉科杜晓凯、刘龙娟等医生密切配合，争取为患者实施精准B超定位股神经引导麻醉穿刺手术。手术历时一小时，患者在无痛下顺利完成，术后患者恢复良好，及时出院。

老年股骨上段骨折被称为人生最后一次骨折，有极高的致死率及致残率，若不及时进行手术治疗，一年成活率极低。B超引导下外周神经阻滞麻醉辅助以静脉复合麻醉，可明显提高老年患者对外科手术的麻醉耐受，极大降低老年人外科手术及麻醉风险。中心医院首例B超引导股神经阻滞麻醉的成功开展，实属铜川地区首例开展的多学科联合下的技术项目，为铜川地区填补了高龄患者的骨科手术、麻醉、超声领域强强联手的空白，造福了患者。此项手术的成功开展，是一个技术的飞跃，也为中心医院创三甲医院增砖添瓦，增光添彩。

责任编辑：周彦荣 编辑：李 磊