用心服务 铸就美誉

—铜川矿务局医保经办服务管理工作侧记

铜川矿务局医保经办处与铜川市医疗保险接轨联网正式运行以来，使公司5.5万余职工切身利益得到保障，作为铜川矿区惠民工程的一件大事，深受广大职工群众称赞。

职工医疗移交工作紧锣密鼓

2017年9月7日，铜川矿业公司、铜川矿务局职工医疗保险移交地方管理签字仪式正式举行。陕煤集团人力资源部副经理李长安出席并讲话，市委常委、常务副市长严维佳代表市政府与铜川矿业公司党委书记、执行董事、矿务局局长王蓬签署移交协议，这一协议的签署既有陕煤集团和铜川市的大力支持，又有公司党政及相关部门积极争取相关政策，不遗余力惠及民生的重大举措。

期间，集团领导多次指示，一定要搞好老局医保移交，这是关乎企业职工的大事，集团人力资源部多次组织协调移交事宜，在政策支持及后续移交工作中鼎力相助，使移交工作顺利进行。

铜川矿务局为积极做好政策宣传工作，成立专门机构，做好对接工作，积极处理好移交过程工作中的各项问题，保证过渡期间的相关工作平稳有序进行。并以更高思想站位，更强的行动自觉，统一思想，精心组织，与铜川市相关部门加强衔接配合，确保顺利交接。同时，优化服务管理，针对参保人员的思想顾虑，积极做好宣传解释工作，增加广大职工群众的认可度、满意度，确保铜川矿务局职工医疗保险移交地方管理后平稳过渡、无缝对接、服务高效、健康运行。

按照移交工作安排，铜川市人社局与铜川矿务局迅速成立移交地方管理工作领导小组，成立铜川矿务局职工医疗保险经办处，设立铜川矿务局医保服务大厅。铜川市医保中心对铜川局职工医疗保险经办处22名人员和所属37个单位业务人员进行医保政策和业务培训，对铜川矿务局职工医保参保数据进行核对整理，将矿务局医保经办处业务人员分成9个工作小组，深入矿务局所属单位指导数据采集和社保卡发放工作，确保按期并网运行。

职工医保无缝对接移交属地管理

2018年1月1日上午9时19分，原铜川矿务局三里洞煤矿退休职工李女士持社保卡在铜川市人民医院完成了医保挂号结算手续，这标志着铜川矿务局职工医保移交地方管理工作正式落地。铜川局职工将统一享受铜川市医疗保险待遇，持社会保障卡即可在全市医保定点医院（药店）实现医保即时结算。

为了保证参保人员待遇享受不受影响，铜川市人社局按照移交工作的要求，与铜川矿务局加强协作、通力配合，优化完善业务经办规程，积极推进“互联网+医保”经办模式，不断提高工作人员的业务能力和服务水平，切实把好事办实，把实事办好，让群众感受到实实在在的获得感和幸福感。

为了尽快将所有参保人员数据与市人社局的无缝接轨。市医保中心客服重重困难，在全体工作人员的共同努力下，2017年12月27日，提前完成矿务局系统4.97万名职工的信息录入和核对工作，2018年1月1日上午7时，铜川市基本医疗保险数据切换全面完成，矿务局系统所有参保职工可持社会保障卡在铜川市所有双定机构即时进行医疗结算。

提升服务质量享美誉

最近几个月，前来大厅咨询办理业务的职工特别多，有咨询慢性病的待遇的，有治疗转诊的，有报销药费交资料的，不足30平方的大厅，每日接待群众约二三百人，经办处工作人员本着让职工少跑路，办成事的原则，不厌其烦，热情接待。

经办处工作人员介绍说现在最繁忙的就是异地就医备案办理，为了减少职工办理时间，让少跑冤枉路，全体工作人员不论业务分工，统一为前来办理业务的职工进行有关问题释疑工作；有许多退休职工眼睛看不清、手发抖无法写字，工作人员在征求他们同意后，代为填表；有的老人记忆力不好，工作人员就将其咨询的政策要点、经办处工作电话写到纸上给他；有时工作人员反复解说政策多次，有些老年职工因年龄等原因仍然无法明白，工作人员经本人同意后，给其子女打电话进行说明。想方设法，尽最大可能帮助职工把他们要办的事情办好，让大家疑惑而来，满意而归。

同时，医保经办处也积极开展了网上服务，建立了“铜局医保参保单位”群，将全局各单位参保经办人加入群内，不分上下班，随时回答解答工作中遇到的问题。大家在群内积极沟通，互相理解，本着把好事办好的原则，指导各参保单位相关业务，解决了前期参保中碰到的各种困难。

这种线上线下相结合的服务方式，在群众中大范围宣传了国家医保政策，为大家送去了春天般温暖的医保服务。到目前为止，完成了5.5万名职工的基本医疗保险参保工作，帮群众联系制作社保卡3400张；为2196人办理了异地就医安置备案；为615人办理了转诊转院登记；收取报销医疗费资料552份，审核结算报销医疗费469份；征缴医疗保险费9480万元；审核结算双定机构、个人医药费四万人次5014万元；为各单位参保职工进行了基金实收分配，保证了医保系统按时启用和职工正常就医住院购药。

医保经办处在上级组织的关心下，牢记服务宗旨，积极创新探索服务模式，提高了服务效率，提升了服务质量，受到职工群众广泛赞誉。

截止2018年6月6日，铜川矿务局职工就诊分布在全国16个省、60个市

责任编辑：周彦荣 编辑：蓝 图