前不久,患者王某因肝区胀痛前来局中心医院检查,经过CT扫描检查发现,该患者肝右叶有一个巨大肿瘤,且肿瘤已经压迫下腔静脉和第二肝门。外科特需病区主任闫百智在看过病人资料后将患者确诊为巨大肝癌,并认为手术切除难度极大,有损伤第二、第三肝门和术后肝衰的危险,如损伤第二、第三肝门引起大出血有致患者手术台上死亡的可能,术后如发生肝衰则没有补救措施。
经过全科反复讨论和术前准备后,在全麻下为患者行肝右三叶切除术,手术中采用了控制性降压、第一肝门阻断及全肝血流阻断等技术,手术历时5小时,术中进行顺利,切除的肿瘤达到1890克,最大径20×16厘米。据闫百智主任介绍,以往肝脏手术当肿瘤侵及第二、第三肝门被认为是手术的禁区,许多肝脏肿瘤患者往往选择非手术治疗,但效果不佳,目前肝切除已经成为治疗肝癌的首选治疗方法之一。王世昌书记在手术后表示:肝右三叶切除属于极量肝切除,手术的难度和技术对医生是一种心理和技术的挑战,以往,我院已成功实施过此类手术,所切除的肝癌肿瘤有达2700克。此次,再次成功完成这种高难度的手术,表明我院已经能熟练掌握无血肝切除技术,并对肝切除术后的管理具有成熟经验,并且此项技术已达到国内先进水平。
日前,经过外科特需病区全科医护人员的共同努力,患者已经顺利康复。
编辑 王莉